КБ №172

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница №172 федерального медико-биологического агентства"

Главная

Анкета по стационарной помощи

АНКЕТА

По анализу удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в стационарных условиях

ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Мы хотим узнать, как Вы оцениваете качество работы Клинической больницы №172, в которой Вам оказывают медицинские услуги.
Просим Вас с пониманием отнестись к анкетированию и внимательно ответить на задаваемые вопросы.

Выберите один из вариантов на каждый вопрос. При этом не нужно указывать свое имя, Ваши личные данные нигде не прозвучат.

Ваше мнение нам очень важно и будет учтено в дальнейшей работе!

1.Когда Вам приходилось последний раз проходить лечение в стационаре круглосуточного пребывания?*

не обращался в медицинскую организацию за получением медицинской помощи

напишите месяц и год, когда Вы были выписаны из больницы :

2.Когда Вам приходилось последний раз проходить лечение в режиме дневного стационара?*

не обращался в медицинскую организацию за получением медицинской помощи

напишите месяц и год, когда Вы были выписаны из медицинской организации :

3.Удовлетворены ли Вы продолжительностью, условиями ожидания (наличие доступа к туалету, питьевой воде, чистота и свежесть помещения) и отношением персонала больницы в приемном покое больницы в день госпитализации? *

полностью удовлетворен

частично удовлетворен

скорее не удовлетворен

полностью не удовлетворен

4. Если Вам во время данного пребывания в медицинской организации проводились процедуры, требующие обезболивания, то оцените действия врачей и медицинских сестер при их выполнении?*

отлично

хорошо

удовлетворительно

крайне плохо

плохо

5.Удовлетворены ли Вы отношением врачей и медицинских сестер во время пребывания в медицинской организации? Оцените по 5-балльной шкале, где 1 - крайне плохо, а 5 - отлично *

	крайне плохо	плохо	удовлетворительно	хорошо	отлично
Вежливость и внимательность врача
Вежливость и внимательность медицинской сестры
Объяснение врачом назначенных исследований, проведенных исследований и назначенного лечения
Выявление врачом изменения состояния здоровья с учетом жалоб пациента на боли, недомогание и прочие ощущения

6. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации?*

полностью удовлетворен

частично удовлетворен

скорее не удовлетворен

полностью не удовлетворен

7. Во время данного пребывания в больнице как часто возле Вашей палаты соблюдалась тишина в ночное время?*

всегда	как правило	иногда	никогда

8.Удовлетворены ли Вы качеством уборки помещений, освещением комнат,температурным режимом?*

полностью удовлетворен

частично удовлетворен

скорее не удовлетворен

полностью не удовлетворен

9.Если во время пребывания в медицинской организации Вам требовалась помощь медсестер или другого персонала больницы по уходу, то оцените действия персонала?*

отлично

хорошо

удовлетворительно

крайне плохо

плохо

10. Возникала ли у Вас во время пребывания в медицинской организации необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет?*

да, в качестве лучшей альтернативы лечения бесплатными лекарствами

да, так как нужных лекарств не было в наличии

нет, нужные лекарства предоставлялись бесплатно

не возникало необходимости приема лекарственных средств

11. Возникала ли у Вас во время пребывания в медицинской организации необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет?*

да

нет

12. Приходилось ли Вам благодарить (деньгами, подарками и т.п.) врачей?*

да

нет

13. Кто был инициатором благодарения?

я сам (а)

врач

подсказали

14. Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи?*

да, полностью	больше да, чем нет	больше нет, чем да	не удовлетворен

15. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию Вашим друзьям и родственникам?*

да

нет

пока не знаю

16.Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации?*

да, полностью	больше да, чем нет	больше нет, чем да	не удовлетворен	не пользовался сайтом