Статьи

Как обезопасить себя и близких от пневмонии?!

Пневмонии (их называют внебольничными пневмониями) являются одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире, в том числе в Российской Федерации. Реальная заболеваемость ими гораздо выше регистрируемой. Надеемся, что статья врача-эпидемиолога ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Захватовой Лилии Александровны будет полезной для жителей города, и они возьмут на вооружение информацию, изложенную в этом материале.

Ситуация с заболеваемостью

По данным наблюдения за многолетней динамикой заболеваемость внебольничными пневмониями (далее ВП – авт.)  характеризуется постепенным нарастанием с началом осени, максимум в марте и плавным снижением к лету. При этом заболеваемость ВП отстает от острых респираторных вирусных инфекций примерно на один месяц, поскольку, как правило, является осложнением перенесенной респираторной инфекции.

По итогам 11 месяцев 2018 года в городе отмечается рост заболеваемости ОРВИ на 13 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, причем среди взрослых заболеваемость выросла почти на 20%, среди детей на 10%.

Заболеваемость внебольничной пневмонией так же выросла – в целом на 9% (зарегистрировано 706 случаев), причем в основном  за счет заболевания  детей (рост на 45 %).

Причем, отмечается увеличение доли ВП, вызванной бактериальными агентами, в частности, возбудителями пневмококковой инфекции.

Именно этим и объясняется комплекс противоэпидемических мероприятий проводимых в организованных детских коллективах -  в школах, в детских садах, направленных на ограничение распространения заболевания внебольничной пневмонией среди здоровых детей.

Как защититься?

Что же делать, чтобы защитить себя и своего ребёнка от заболевания? Ежегодно в преддверии ожидаемого подъема заболеваемости респираторными инфекциями, начиная с конца августа и до конца ноября, медицинские работники проводят вакцинацию против сезонного гриппа. Вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок, охватывая детей с шестимесячного возраста и до 18 лет и взрослых из так называемых групп риска. К сожалению, именно дети прививаются недостаточно: в детских дошкольных учреждениях, школах за последние годы не удается достичь охвата прививками против сезонного гриппа  в 75%  от численного состава. Основная причина – отказ родителей от вакцинации.

Ребятишки в силу несовершенного иммунитета болеют часто: они находятся в тесном контакте в больших коллективах (20-40 человек находится в одной группе или классе!), нередко здесь же – не совсем здоровые (сопливые или кашляющие). Среди коллектива людей с недостаточным количеством привитых (менее 75%)  возбудители чувствуют себя замечательно, переходя от больного к здоровому, все набирая силу. Как следствие, дети  часто болеют респираторными инфекциями, течение которых осложняется присоединением бактериальных инфекций, вызывающих развитие пневмонии.

С 2014 года в Национальный календарь прививок была включена вакцинация детей первого года жизни против пневмококковой инфекции; поэтому важно, чтобы каждый ребенок был привит против этой инфекции, тогда к детсадовскому возрасту будет защищен. И опять многие родители отказываются от вакцинации.

Могут ли нанести прививки вред ребенку? Ни прививка от сезонного гриппа, ни от пневмококковой инфекции вызвать заболевание не может, так как вакцина не содержит живого вируса или микроба. Задача вакцины - дать сигнал организму на выработку антител – факторов защиты от живых возбудителей. Тем не менее, порой приходится слышать, что сделали прививку и ребенок заболел. Действительно, на введение вакцины организм может отвечать незначительным подъемом температуры, временным недомоганием, которые длятся не более двух суток. Это не заболевание, а реакция организма, подтверждающая, что иммунитет отреагировал. На выработку полноценного иммунного ответа требуется около двух недель, а если заболевание ОРВИ появилось через несколько дней после прививки - это значит, в окружении ребенка был больной человек, и иммунного ответа на этот момент еще не было.

Хотелось бы обратиться к родителям детей: не отправляйте заболевших ребятишек в садик или школу – вызывайте врача и лечите детей дома. А если заболели сами – помните, что вы непременно заразите работников вашего трудового коллектива, да и заболевание, перенесенное на ногах, как правило, осложняется присоединением бактериальной инфекции, заканчиваясь бронхитом, пневмонией или гайморитом.

Принимайте витамины, больше бывайте на свежем воздухе, избегайте контактов с заболевшими ОРВИ, не забывайте о гигиене рук!

Будьте здоровы!

 

И снова геморрагическая лихорадка?

В осенние месяцы 2008 года Димитровград буквально «лихорадило»: инфекционные и терапевтические отделения стационаров клинической больницы были переполнены в связи с «эпидемией» геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Почему  есть необходимость поговорить с читателями об этом заболевании сегодня? Слово врачу-эпидемиологу ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Захватовой Лилии Александровне.

Территория города и окружающих Димитровград лесных массивов располагается в высоко активном природном очаге ГЛПС.

Возбудитель инфекции циркулирует среди мышевидных грызунов, таких  как рыжая полевка, обыкновенная полевка, лесная и полевая мышь, серая и черная крысы и разные виды серых полевок. Грызуны болеют, выделяя во внешнюю среду вирус с  экскрементами (калом, мочой, слюной). Причем, чем благоприятнее условия для выживания и размножения грызунов (теплая, снежная зима, затяжная осень; хороший урожай трав, плодов и прочего), тем интенсивнее  происходит накопление вируса среди поголовья грызунов и  большее выделение его во внешнюю среду. Вирус имеет свои особенности: он достаточно неплохо переносит  низкие температуры (поэтому в теплые зимы он не «вымораживается», но гибнет при действии ультрафиолетовых лучей). Этим и объясняется то, что в летние жаркие месяцы заболевание практически не регистрируется.

По результатам зоологического мониторинга, проведенного ФГБУЗ ЦГиЭ №172 ФМБА России, численность грызунов, особенно рыжей полевки - основного источника инфекции, в 2018 году превышает показатели 2017 года, кроме того, больше и количество исследованных мышей, у кого возбудитель ГЛПС был выявлен. А значит, в осенне-весенний период 2018-2019года риск подхватить ГЛПС выше.

Чаще всего заражение человека происходит при вдыхании сухих экскрементов грызунов (это происходит при сухой уборке, подметании дачных домиков или гаражей,  сгребании листьев и стоговании сена,  переборке овощей в овощехранилищах). Кроме того,   возможно заражение при употреблении поврежденных продуктов без термической обработки или с грязными руками во время еды или курения. Реже встречается контактный путь заражения через укусы грызуна во время отлова или при попадании свежих экскретов (кала, мочи) зверьков в ссадины кожи.

Заболевание  у человека развивается не сразу, а через 7-45 дней (чаще всего через  3-4 недели) от момента заражения. Спустя этот период у заболевшего поднимается температура до 38-40 градусов, нередко больные  жалуются  на сильную головную боль, озноб. Многие пациенты считают,  что они  просто простудились, однако -   кашель, насморк при ГЛПС  не характерны,  а вот  жалобы    на повышенную жажду, сухость во рту, мелькание «мушек», тумана перед глазами, ухудшение зрения - более частые.

Через 4-7 дней температура, как правило, снижается, но больной не отмечает улучшение состояния. Наоборот, появляются боли в пояснице различной интенсивности  (от тянущих неприятных ощущений до интенсивных, нетерпимых болей). Пациенты жалуются на тошноту и рвоту, которые  не связаны с приемом пищи или медикаментов, упорную икоту. Нередко возникают боли в животе (которые связаны с иррадиацией почечных болей,  либо кровоизлияниями в органы брюшной полости). В тяжелых случаях  у больных отмечается кровотечения  различной локализации: от «синяков на коже»; до носовых,  геморраидальных,  кровоизлияний в склеру глаз,  желудочных кровотечений.

Ведущий синдром этого периода – почечный. Отеков, кроме одутловатости лица обычно не бывает, но характерно уменьшение суточного выделения мочи, в отдельных случаях – вплоть до полного прекращения. В этот период при тяжелом течении заболевания возможно проявление  таких грозных осложнений, как инфекционно - токсический шок, острая почечная недостаточность, надрыв и разрыв почечной капсулы  (при  неосторожной транспортировке больных или их физическом напряжении), отек легких, гнойно-септическая инфекция (присоединение пневмонии или пиелонефрита). Эти осложнения, и бывают причиной гибели больных ГЛПС.

С 9-13 дня болезни состояние больных, как правило, улучшается -  тошнота, рвота исчезают, появляется аппетит, количество выделяемой мочи увеличивается до 4-8 литров, почти у всех исчезают боли в животе и пояснице.

И лишь с 20-25 дня  постепенно наступает восстановление  всех функций организма. Восстановительный период длится до 3-6 месяцев. При тяжелом течении  слабость, снижение работоспособности, тупые боли в пояснице могут сохраняться более полугода.

Избежать  заболевания  ГЛПС помогут необходимые правила, о которых я хочу напомнить читателям.

1) При работе в гаражах, на даче, в лесу лучше воздержаться от курения, или сигарету доставать из пачки таким образом, чтоб не брать рукой фильтр.

2)Особенно важно проводить постоянные грызуно-истребительные работы : должны обрабатываться подвалы всех жилых и производственных помещений, в гаражах, дачных домиках нужно обеспечить грызуно-непроницаемость, заделать щели и дыры, не оставлять в зиму остатки пищевых продуктов.

3)Наибольшую опасность представляют сады, особенно  расположенные около леса или на месте сведенных лесов. Поэтому особенно важно поддерживать их в хорошем санитарном состоянии: не устраивать свалок отходов, выполотой травы. Необходимо проведение грызуно-истребительных мероприятий весной и осенью. В садовых домиках следует проводить только влажную уборку, постельные принадлежности, особенно после зимы, хорошо просушить на солнце. При работах, связанных с пылеобразованием - пользоваться защитными повязками, в это время не рекомендуется курить, принимать пищу. Все царапины необходимо обрабатывать иодом. Обнаруженные трупы грызунов - закапывать или сжигать.

4)Овощи и фрукты необходимо употреблять после тщательного мытья. А если есть следы повреждения грызунами - только после термической обработки.

5)Не забывать о правилах мытья рук: возвратившись из гаражей, дачных участков, перед приемом пищи - обязательно тщательно вымыть их с мылом.

6)Если есть грызуны или видели следы из пребывания- сообщите об этом в управляющую компанию, обслуживающую ваш дом, или обратитесь в организацию, занимающуюся дератизационной работой ( телефон дезотдела ФГБУЗ ЦГиЭ №172 ФМБА России 4-85-63).

Помните! Выполнение этих нехитрых правил поможет уберечься от заболевания!

Будьте здоровы!

 

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом

Подумайте о себе, близких, окружающих!

1 декабря – это не только день борьбы со СПИДом, это еще и Всемирный день толерантного отношения к людям больным ВИЧ/СПИДом. Это ещё один повод задуматься о скоротечности жизни и о важности каждого её момента. Это время редактировать своё мировоззрение, изменять привычный образ жизни и открывать новые стороны известного. Это возможность задуматься о понятии толерантности и научиться принимать людей, отвергаемых большинством. О серьезности проблемы рассказывает заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Лариса Евгеньевна Караулова.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что СПИД, названный «чумой ХХ века», продолжает распространяться и в ХХІ столетии.

На 1 декабря 2018 года  в Димитровграде проживает около 1800 человек с положительным ВИЧ-статусом,  более 770 из них получают специфическую противовирусную терапию. Очень актуальной сейчас стала проблема поздней диагностики ВИЧ. Заболевание выявляется на поздней стадии, стадии СПИДа, когда болезнь приобрела необратимый характер, и мы уже не можем спасти человека.  А  учитывая, что возраст наших пациентов, в основном,  до 40-45 лет – это настоящая трагедия - разрушенные семьи и дети, оставшиеся без родителей!

Сегодня каждый человек должен знать свой ВИЧ-статус просто для того, чтобы жить!

Многие боятся пройти обследование, потому что не представляют, как будут жить дальше при положительном результате. А как действительно поставленный диагноз влияет на самих ВИЧ-инфицированных?

После постановки диагноза ВИЧ-инфекция, больные, как правило, в первое время "закрываются в своей скорлупе".  Потом, через некоторое время, они начинают принимать себя, знакомиться с себе подобными, держаться вместе. Я могу сказать, что ВИЧ-инфицированные, в какой-то степени, становятся психологами, много начинают читать и интересоваться данной темой. Они много знают и не подвергают никого опасности. Правда это зависит и от психологического и социального уровня пациентов.

Стоящие на учёте, принимающие препараты и понимающие ответственность ВИЧ-инфицированные не представляют угрозы в плане распространения ВИЧ-инфекции. Тем более, вирус не передаётся через рукопожатия, объятия (неповреждённая кожа – барьер), через предметы быта, гигиены (ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде), через бассейны, ванны (в воде вирус не передаётся), через укусы насекомых (ВИЧ может жить только в человеческом организме).

Но, тем не менее, мы очень часто сталкиваемся с негативным отношением в обществе к людям с положительным ВИЧ статусом. У нас был случай, когда ребёнок с ВИЧ-инфекцией не посещал дошкольное учреждение. Но мать всё же решилась устроить ребёнка в детский сад. По законодательству, о статусе ребёнка должна была знать только медработник учреждения. Но, о её болезни стало известно всем работникам сада и не только. Начался период отчуждения, презрения, оскорблений на почве страха. Семье пришлось поменять место жительства и завести новую медицинскую карту на ребёнка – скрыть факт  ВИЧ-инфекции.

Получается, наше  общество не готово к существующей проблеме. Намного проще «заклеймить» человека.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать простые правила: знать свой ВИЧ статус,  никогда не употреблять наркотики, при половых контактах с партнером с неизвестным ВИЧ статусом всегда использовать презерватив  и не забывать, что мы – люди.

Давайте стараться жить человечно, оказывая окружающим поддержку, слова ободрения, крепкие и уверенные рукопожатия, дружеские объятия независимо от их статуса.

Если у вас есть вопросы к специалистам отдела по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России, вы можете позвонить по телефонам 3-25-52 и 4-82-41, либо прийти на консультацию по адресу: Ульяновская, 82. Анонимность гарантируется федеральным законодательством.

Выше уже было сказано, но подчеркну еще раз: возможности современной терапии противовирусными препаратами позволяют держать эту страшную болезнь под контролем. При своевременно поставленном диагнозе и назначенном лечении  ВИЧ-инфекция никогда не перейдет в стадию СПИДа. Каждый житель города может пройти в клинической больнице бесплатное тестирование на ВИЧ. Например, в рамках стартовавшей Европейской неделе тестирования на ВИЧ под девизом «Тестируй, лечи, останови» ее можно пройти (анонимно и бесплатно) с 27 ноября по 3 декабря 2018 года по адресу: Ульяновская, 82 - с 9.00 до 12.00.

Будьте здоровы!

 

18 ноября – Всемирный день борьбы против ХОБЛ

Угрожающее жизни заболевание легких

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) станет третьей по значимости причиной смерти в мире. В ближайшее время на базе Клинической больницы №172 ФМБА России совместно с Институтом медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета стартует проект по диагностике, лечению и реабилитации пациентов, страдающих ХОБЛ.

Одышка, ощущение нехватки воздуха, хронический кашель ...

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это продолжительное прогрессирующее угрожающее жизни заболевание легких, при котором возникает повреждение ткани легких, сужение дыхательных путей, что ведет к появлению  одышки и нарушению дыхания.  ХОБЛ является не отдельным конкретным заболеванием, а собирательным термином, используемым для описания хронических болезней легких. Наиболее известные термины "хронический бронхит" и "эмфизема" включены в диагноз ХОБЛ.

- Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка, или ощущение нехватки воздуха, повышенная выработка мокроты и хронический кашель. Однако ХОБЛ — это не просто «кашель курильщика», а недостаточно диагностируемая, представляющая угрозу для жизни болезнь легких, которая может приводить к смерти, - поясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры последипломного образования и семейной медицины факультета последипломного медицинского и фармацевтического образования Института медицины, экологии и физической культуры УлГУ Ирина Ринатовна Керова.

Факты, которые должны заставить задуматься

По данным Исследования глобального бремени болезни, в 2016 году распространенность ХОБЛ в мире была на уровне 251 миллиона случаев. По оценкам экспертов 3,17 миллиона человек в мире умерли от этого заболевания в 2015 году, что составило почти 5% всех случаев смерти за этот период. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти в мире. Более 90% случаев смерти от заболевания происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

Основной причиной развития ХОБЛ является курение. Но многие случаи заболевания поддаются профилактике путем отказа от курения или раннего прекращения курения.

Диагностика

ХОБЛ диагностируют с помощью спирометрического тестирования. При проведении тестирования необходимо вдохнуть воздух в устройство, называемое спирометром, которое измеряет количество воздуха в легких, и скорость выдоха. Если тестирование показывает низкое количество воздуха, это может определить сужение дыхательных путей и раннюю стадию ХОБЛ.

 

Лечение

Хроническая обструктивная болезнь легких неизлечима. Но это заболевание можно эффективно контролировать, повысить способность переносить нагрузку и улучшить качество жизни, а также сократить риск смерти.  Наиболее эффективным и рентабельным лечением ХОБЛ у курящих граждан является прекращение курения. Это позволит увеличить устойчивость к физическим нагрузкам,  замедлить течение заболевания и снизить смертность от причин, связанных с ХОБЛ. Терапевтическое лечение бронходилататорами  поможет предупредить рецидивы заболевания. Кислородная терапия подключается в терминальной стадии болезни для облегчения дыхательной недостаточности.

Пациентов с тяжелым ХОБЛ  направляют на программы по физиотерапии, известные как легочная реабилитация. Они фокусируются на улучшении способности пациента к физическим нагрузкам и обучении пациентов методам контроля над своим заболеванием.

Для сохранения здоровья димитровградцев

В г. Димитровград на базе ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России совместно с Ульяновским государственным университетом, как опорного ВУЗа Ульяновской области, факультетом последипломного образования, кафедрой семейной медицины в декабре 2018 года стартует проект по диагностике, лечению и реабилитации пациентов, страдающих ХОБЛ.

 

Сотрудниками кафедры, ординаторами — врачами общей практики и ординаторами-терапевтами на базе Клинической больницы №172 ФМБА России планируется выявление пациентов, предположительно страдающих ХОБЛ, проведение спирометрического исследования с целью обнаружения заболевания. В случае подтверждения диагноза ХОБЛ, пациент будет консультирован специалистом, получит рекомендации по изменению образа жизни, лечению заболевания,  в случае выявления тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ будет включен в программу реабилитации.

 

15 ноября – Международный день отказа от курения

Быть здоровым или больным? Выбор за вами!

Табак убивает в четыре раза больше людей, чем автомобильные катастрофы! Проведенные исследования утверждают, что курение является прямой или косвенной причиной 20% смертей! Привязанность к табаку – разновидность наркомании, от которой, к сожалению, не просто отказаться. Но это необходимо сделать, причем, чем раньше, тем лучше. Если, конечно, вы хотите быть здоровым и жить долго.

Надеемся, что статья врача-психиатра-нарколога Клинической больницы №172 ФМБА России Лобосова Виктора Владимировича никого не оставит равнодушным.

За увлечение курением приходиться платить слишком дорого, так как вместе с табаком курильщики постепенно «выкуривают» самое драгоценное – здоровье.

Сколько бы сигарет, папирос, трубок в день вы или ваши близкие не выкуривали, это всегда, подчеркиваю – всегда, раньше или позже ведет к заболеванию ишемической болезнью сердца, хроническим бронхитом, эмфиземой легких, бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью, раком. Курение провоцирует и целый букет других заболеваний, ослабляя тем самым защитные реакции организма.

Наверное, нет ни одного человека, который не хотел прожить долго, чтобы увидеть, как растут его внуки и правнуки. Так вот, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенные широкомасштабные исследования показали, что смертность среди курящих выше на 30-50%, чем среди некурящих. Кроме того, смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет и она выше среди людей, начавших курить в молодом возрасте. Дружба с табаком сказывается и на степени трудоспособности человека.

Такой красноречивый пример: если вы выкуриваете 20 и более сигарет в день, смертность приблизительно в 15 раз выше, чем среди некурящих граждан. И что важно: стоит вам отказаться от вредной привычки показатели смертности или другими словами риски значительно уменьшаются.

Почему от табака такой вред здоровью? Под влиянием курения изменяется состав крови, в ней уменьшается количество эритроцитов; быстрее стареют кровеносные сосуды.

Никотин, содержащийся в табаке, требует повышенного притока кислорода, но одновременно окись углерода, также входящая в табачный дым, уменьшает его поступление. Кроме того, часть гемоглобина прочно связывается с угарным газом, образуя оксигемоглобин, который лишен способности доставлять  кислород к тканям организма. Установлено, что способность крови снабжать ткани кислородом  у тех, кто курит, понижается на 8-10%. Это приводит к кислородному голоданию и затруднению работы всех органов и систем организма.

Отрицательно воздействует курение и на умственную деятельность человека. У курильщиков постепенно ослабевает память, появляются головные боли, раздражительность, бессонница, утомляемость, а затем развивается неврастения.

Табак оказывает на центральную нервную систему наркотическое действие: человек теряет волю, становится полностью подвластным постоянно испытываемой им неодолимой потребности в курении. Со временем эта потребность усиливается, и человек начинает курить натощак, по ночам, после еды, при выходе из помещения на улицу. Часто такие люди не в состоянии приступить к работе, не закурив.

Стенокардия примерно в два раза чаще, а приступы ишемической болезни сердца, приводящие к внезапной смерти, в четыре раза чаще возникают у курящих.

Курение отрицательно отражается на половой потенции мужчины, угнетая ее. Особенно отрицательно влияет курение на эрекцию, ослабляя ее и усиливая общие неврастенические проявления. Известны случаи снижения либидо (полового влечения). В настоящее время ни один врач-сексопатолог не возьмется лечить половое бессилие до тех пор, пока пациент не бросит курить. Курение вредно отражается и на половой функции женщин, вызывая явления фригидности (снижение полового влечения).

И потом курящий человек не должен забывать, что он не один живет на белом свете, у него есть семья – жена, дети. Рядом живут и работают другие люди, которые, к сожалению, тоже страдают. Но подробнее об этом будет рассказано в следующей статье.

Нужно понимать, что курение – не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие люди не принимают всерьез.

Если вам или близким трудно самостоятельно преодолеть пагубное пристрастие к сигарете, мы приглашаем в нашу поликлинику по адресу: г. Димитровград, ул. III Интернационала, 99 (телефоны 6-41-74 и 6-41-96). Квалифицированные врачи-наркологи постараются помочь вам. Также можно задать вопрос в социальной сети «ВКонтакте» - в группе «Школа отказа от курения, алкоголя, наркотиков» (администратор страницы: врач-психиатр-нарколог, заведующий наркологическим диспансером Прохорова Юлия Александровна): https://vk.com/club162616365

Будьте здоровы!

 


Страница 1 из 80

Поиск

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер

Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер
Баннер